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기타집 먼지 알레르기

집 먼지 알레르기 이야기입니다. 집 먼지 알레르기는 어떤 병을, 왜 일으킬까요? 집 먼지 알레르기 질환에는 천식, 비염, 아토피성 피부염 등이 있습니다. 그리고 집 먼지 속에 있는 집 먼지 진드기, 진드기의 배설물이 주요 원인으로 꼽히고 있습니다. 집 먼지 알레르기 질환에 대해 하나씩 자세히 알아보겠습니다.


진드기 이야기는 아래 시리즈로 이어지고 있습니다. 이번에는 3편 집 먼지 알레르기 이야기입니다. 


[목차]

1. 진드기 이야기

2. 침대 이불 속 진드기

3. 집 먼지 알레르기

4. 집 먼지 진드기 기피제 이야기





집 먼지 알레르기 - 1




1. 집 먼지 알레르기 - 아토피성 피부염


아토피성 피부염은 피부 염증과 가려움증 등을 일으킵니다. 전세계 어린이의 5~20%, 성인의 2~8%가 아토피성 피부염으로 인해 고통받고 있습니다. 대체로 유아기때 부터 증상이 나타나며, 매우 복잡한 원인 기작을 지니고 있습니다. 아직 다 밝혀지지 않았지만 유전, 피부 장벽의 붕괴, 공기 중 알레르기 유발 물질 등에 의한 부적절한 면역 반응 등이 원인으로 지목되고 있습니다.


House-dust mite antigen on skin and sheets” 논문에 따르면 침대, 침실에 있는 집 먼지 진드기는 아토피성 피부염과 가장 관련이 높은 알레르기 유발 물질 중 하나입니다.집 먼지에는 수많은 종류의 집 먼지 진드기가 포함되어 있습니다. 그 중 Der p, Der f, Eur m이라 불리는 진드기 등이 가장 흔한 집 먼지 진드기이며, 이들이 아토피성 피부염을 유발합니다.


집 먼지 알레르기 피부 질환은 다음과 같은 매커니즘을 야기합니다. 

ⓐ 집 먼지 알레르기 항원이 피부 표피에 침투하여 Th2 알레르기성 염증 반응을 촉진하고, 아토피성 피부염의 중증도를 악화시킵니다. 

ⓑ 집 먼지 알레르기 항원은 프로테아제를 활성화시켜 가려움증을 유발하고 피부 장벽 기능과 치유, 회복 효과를 지연시킵니다.

ⓒ 집 먼지 알레르기 항원은 이외의 또다른 알레르기 감작을 촉진시킵니다. 집 먼지 알레르기 항원에 양성 반응을 보이는 아토피성 피부염 환자의 최대 ⅓ 에서, 습진이나 호흡기 증상이 악화되는 것으로 보고되고 있습니다.


2020년에 발행된 아토피성 피부염 환자의 메타 데이터(Mite allergy and atopic dermatitis: Is there a clear link? (Review))를 보면, 경증과 경중증의 환자에서는 집 먼지 알레르기 회피 전략이 효과적이지만, 중증의 환자에서는 집 먼지 알레르기 회피 전략이 크게 유용하지 않았습니다. 따라서, 중증으로 가기 전에 집 먼지 알레르기 회피를 위한 조치를 취하는 것이 좋습니다.




집 먼지 알레르기 - 2




2. 집 먼지 알레르기 - 천식


미국 폐 학회에서는 집 먼지 알레르기 유발 물질이 미치는 영향 중 하나로 천식을 이야기하고 있습니다.

침대, 매트리스 뿐 아니라 카펫, 커튼, 그리고 애완동물에 있는 먼지 알레르기 항원이 공기 중으로 퍼지면서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 집 먼지 알레르기 유발 물질에 폐, 기관지 등이 지속적으로 자극을 받으면서 호흡 곤란 등을 유발하는 셈입니다.


예를 들어, 침대, 베개, 이불을 청소하기 위해서 두드리거나 터는 행위를 하면 집 먼지 진드기를 죽일수는 있지만 집 먼지 알레르기 유발 물질인 집 먼지 진드기의 배설물이나, 집 먼지 속 기타 알레르기 항원은 그대로 공기 중에 떠다니게 됩니다. 이들에 지속적으로 노출되면 집 먼지 알레르기 증상이 나타날 수 있습니다. 


집 먼지 알레르기 유발 물질은 다음과 같은 매커니즘을 야기합니다.

ⓐ 상피 세포의 투과성을 증가시켜, 집 먼지 알레르기 + 다른 알레르기 유발 물질이 상피를 통과하도록 만듭니다.

ⓑ 프로테아제 억제제를 절단시켜, 프로테아제를 활성화 시키고 가려움, 재채기 등을 유발합니다.

ⓒ 집 먼지 알레르기 유발 물질은 염증성 사이토카인 방출을 유도하여 염증 반응을 일으킵니다.


결과적으로 집 먼지 알레르기 유발 물질에 지속적으로 노출되면 콧물, 눈물, 재채기, 코막힘, 천식 발작, 호흡 곤란 등 다양한 폐, 기관지 관련 증상과 질환을 유발합니다. 




집 먼지 알레르기 - 3



3. 기타 내용


집 먼지 알레르기 질환에는 피부, 호흡기계 외에도 다양한 질환이 있습니다. 예를 들어 집 먼지 알레르기로 인해 코 속에서 지속적인 염증이 발생하면 비강과 연결된 빈 공간인 부비강을 막습니다. 그러면 부비동염이 발생할 수 있습니다.


그리고 집 먼지 알레르기 치료를 위해서는 항히스타민제를 통해 가려움증, 재채기를 줄이거나, 충혈 완화제로 코 막힘을 완화하는 것등이 있습니다. 하지만 가장 좋은 방법은 예방하는 것입니다.


가능하다면 약간 춥고, 건조한 환경을 유지하는 것이 좋습니다. 그래야 집 먼지 진드기 활성도를 낮출 수 있습니다.

또한 헤파 필터가 달린 진공 청소기, 공기 청정기로 먼지를 제거하여 공기 중에 집 먼지 알레르기 유발 물질을 줄이는 것이 좋습니다.

가장 많은 집 먼지 진드기가 있고, 피부와 가장 오래 접촉하는 침구류의 경우에는 50도 이상에서 세탁을 자주 해주어야 합니다. 하지만 자주 세탁이 힘든 침실 환경(매트리스, 베개)에서는 리슬립 슬립케어 농축스프레이와 같은 친환경 스프레이를 사용하는 것도 좋습니다. 





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